重磅！這一省18家公立醫院取消試劑耗材加成！IVD企業連“調停”的機會都沒有了！
眾所周知，近年來我國體外診斷行業不斷面臨著巨大改變，試劑耗材的銷售經歷了從以醫院為主體的分散采購到以省級（市、區）為單位的集中采購，最后跨區域的聯合采購！
如今，IVD行業又面臨了一個以醫保支付系統為主導的政策沖擊！
2019年5月20日，浙江省醫保局發布一則關于公開征求《浙江省省級公立醫院醫療服務價格改革方案（征求意見稿）》意見建議的通知。（以下簡稱《方案》）
此次《方案》明確要減少藥品、醫用耗材、檢查、檢驗收入占比；進一步完善激勵機制，促進醫院建立合理用藥、合理診療的內在激勵機制！并且要在浙江省18個省級公立醫院落實執行！
簡單說就是要大量減少和控制藥品耗材、檢驗試劑使用量，大型設備檢查費用！而對于醫院受到的政策性虧損則由通過縮減試劑耗材的檢查使用來進行彌補！此舉無疑榨干試劑耗材最后一滴水分！
這也意味著IVD企業沒有任何的“補救”辦法，以往醫院在減少醫用耗材用量方面受到的虧損會轉嫁到IVD企業身上，企業會根據自己的銷 售策略對醫院進行補償，而此次《方案》的杠桿原理，直接淘汰了IVD企業的“自我救贖”機會！
另外，通過耗材藥品降費騰空間要提升醫療服務收入，按照改革后醫療服務項目提價增加收入部分的1.1倍確定各醫院承諾騰空間量！這也是所謂的杠桿效應！
《方案》規定的基本原則
● 嚴格控制醫藥費用增長，確保醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加
● 通過壓縮不必要藥品和醫用耗材使用量、控制不必要檢查檢驗等騰出空間，合理調整醫療服務價格，確保醫療機構良性運行
● 降低偏高的大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，提高偏低的技術勞務型醫療服務價格
● 循序漸進、分步實施，騰一次、調一次，逐步理順醫療服務比價關系
值得注意的是《方案》基本原則的第二點提到要通過壓縮醫用耗材的使用量、削減不必要檢查來調整醫療服務價格。這一點對于我們IVD整個行業都有著至關重要的負面影響！
另外，此次的調整醫療服務項目共11類、938項，其中價格提高項目879項、價格降低項目59項！
我們IVD企業的正常運轉一定是依靠IVD產品銷量的“節節升高”！而在此次《方案》中明確要求在18家省級公立醫院減少不必要的試劑耗材使用，外加醫院對IVD企業產品進院按照最低采購價格的標準上，又大面積減少了試劑耗材的用量！這對于IVD企業來說不僅會減少銷售收入，而且還可能面臨著大企業帶來的“壟斷”！
早在4天前，體外診斷經銷商聯盟就發表過一篇有關醫保支付改革對體外診斷行業影響的報道，重點分析了醫保改革后將按疾病診斷分組檢查（DRG），明確指出要控制不必要得檢查，將疾病的檢查費用控制在規定的范圍內。
在這個范圍內醫院只能根據疾病的病種來控制醫療費用，這種情況下也是會導致減少不必要的醫用耗材使用，縮減IVD企業進入終端市場的產品份額！詳情可點擊鏈接查看→醫保支付邁入“DRG”時代，IVD行業將面對“四郊多壘“的局面！
多地取消醫用耗材加成
關于醫用耗材價格下調和取消醫用耗材加成的政策文件在2016年的時候就發改委就發布了！而在近兩年多省貫徹落實耗材價格和取消加成等制度都是在此基礎之上！
發改委在2016年發布的這則《關于印發推進醫療服務價格改革意見》通知中，就明確提到了要重點提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格。在此基礎上，通過規范診療行為，降低藥品、耗材等費用騰出空間，動態調整醫療服務價格！
并要推進醫療服務定價方式改革、醫保支付方式改革以及控制醫藥、試劑耗材等費用！
到2019年1月為止，我國已有超過6000家醫療機構取消耗材加成！
無獨有偶，此前青海省醫藥衛生體制改革領導小組發布了《青海省2019年綜合醫改重點工作任務》的通知（以下簡稱《2019年醫改任務》）。
其中明確提出：在鞏固取消藥品加成改革成果的基礎上，醫保局開展調查研究，做好公立醫院醫用耗材“零加成”改革的前期準備工作。
這也意味著青海省超6000家公立醫療機構取消耗材加成在即，而醫保局最為主導部門，當耗材變成成本要素倒閉醫院降低成本，醫用耗材從源頭處降價也成為當務之急！
而就在去年12月底，北京市也明確到今年6月，北京全市超3000家醫療機構都要取消耗材加成！廣東省也在去年12月底745家公立醫院全部取消耗材加成！并且要嚴控耗占比！
全國范圍內，福建、安徽、天津、北京、山東、寧夏、貴州、湖北、廣東、江西、江蘇、廣西、湖南、遼寧、四川、新疆等近20個省(直轄市)宣布取消醫用耗材加成。其中，福建、天津、廣東、四川、新疆、遼寧已全面啟動取消醫用耗材加成，安徽、山東、湖北、江西也有部分地區及醫院開始實施取消醫用耗材加成。
15%的耗材加成，原本是醫院創收來源，耗材供貨商抬高供貨價，意味著醫院順加15%的基數越大，給醫院、科室帶來的創收也就越多。而這也成為醫用耗材尤其是高值耗材價格虛高、購銷領域滋生腐敗的重要原因。
現在隨著取消耗材加成的全國蔓延，意味著無論是在招標采購、流通環節還是院內使用，只要存在不合理利潤，都要被層層盤剝！
